門診費用跨省結算如何辦理 有哪些渠道可辦?

關於醫保的異地報銷這個問題每個人都非常關注,那麽醫保門診費用跨省結算如何辦理呢?跨省可以直接報銷嗎?對此國家醫保局給出了明確的答案。

門診費用跨省結算如何辦理 有哪些渠道可辦?
醫保報銷

聚焦1.25億跨省流動人口的就醫結算需求,跨省異地就醫直接結算正在有序推進,這將進一步方便跨省異地工作、居住的群眾看病和費用報銷。

“目前,跨省門診費用直接結算服務已覆蓋97.6%的總體規劃區域和12萬家定點醫療機構。”據國家醫保局副局長李滔介紹,91.7%的縣擁有1家以上聯網定點醫療機構。門診累計結算突破1000萬。

據介紹,在跨省直結算政策中,門診費用和住院費用是一樣的:就醫地目錄,參保地政策,就醫地管理。具體可以解釋為:

就醫地目錄——跨省異地直接結算就醫時,原則上執行就醫地規定的支付範圍和相關規定,包括基本醫保藥品清單、診療項目、醫療服務設施標準等,按照醫療所在地的政策執行;

參保地政策——醫保基金最低繳費標準、繳費比例、最高繳費限額報銷政策執行參保地區政策;

就醫地管理——參保人員跨省就醫須遵守就醫場所服務管理規定,醫療場所經辦人員提供與當地參保人相同的經辦服務。

簡單的說,跨省異地就醫時,可以報哪些醫保按照就醫地的規定執行,但報銷比例和最高報銷金額按照報名地點的規定。同時,就醫地點應當為參保人提供相應的服務。

在流程上,跨省直接結算門診費用需要備案。參保人可通過全國醫保服務平台App、全國遠程醫療備案小程序等,無需返回參保地。

備案後,患者可查詢掛號地規定,在就醫地跨省遠程醫療網絡中選擇定點醫療機構。之後,參保人在辦理入院手續、出院結算或門診收費窗口結算時,持原社保卡或醫保電子憑證直接結算。

本文到此結束,希望對大家有所幫助呢。


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